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        關于國家醫療保障信息平臺呼倫貝爾市上線停機公告

        發布者:Naixin 來源:清空 瀏覽: 發布時間:2021-11-01 11:34:43

         為進一步加強醫療保障信息化建設,按照國家和自治區醫療保障局的統一部署,我市醫保業務系統將于2021年11月8日-11月30日進行新舊系統切換,切換期間全市醫保經辦機構及定點醫藥機構的各項醫保業務將暫停辦理,期間不會影響參保人員醫療保險待遇享受。具體事宜公告如下。
        一、系統停機相關部門業務辦理
        (一)稅務部門
        2021年10月31日17:30起,稅務部門停用移動端收費、柜臺收費、線上收費等所有的收費模式,不再收取醫療保險費。11月3日—11月5日,稅務部門將已征集未征收的數據回退至醫保經辦機構。
        (二)定點醫藥機構
        2021年11月8日17:30起,全部停止即時結算,系統停機前完成以下工作:
        1.所有在院患者全部辦理出院,完成系統結算;所有門診慢病患者、門診特殊用藥患者均須辦理完醫保結算,并完成數據上傳。

        2.2021年11月8日17:30之后,未達到出院條件的、還需繼續住院的,先將住院費用在舊系統停機前結算,再按自費重新辦理住院,發生的費用待新系統上線后上傳數據進行醫保結算。
        3.惡性腫瘤、血液透析門診慢性病待遇。各定點醫療機構根據患者實際情況,11月1日前預先開具相關檢查、檢驗、治療等,提前完成上賬工作。
        4.定點醫藥機構在系統停機前完成職工醫保、居民醫保、醫療救助、大病保險、意外傷害、病種付費、床日付費、核酸檢測等所有費用的申報、對賬,及時完成與醫保經辦部門的結算和清算。
        (三)醫保經辦機構
        1.醫保征繳業務
        2021年10月29日17:30起,暫停辦理參保單位的費用核定、基金征集、個人補收、人員變動、醫保關系轉移以及靈活就業、破產困難企業人員繳費核定等業務。請參保單位和個人10月29日前及時繳納已核定的醫療保險費用,避免醫保待遇受到影響。
        2.慢性病業務
        系統停機期間,有門診慢性病、門診特殊用藥及“兩病”認定需求的,醫保經辦窗口隨時辦理認定。系統切換期間,如產生臨時費用,由參保人先行墊付,系統切換完成后,持發票、費用清單、門診病歷等材料至所屬醫保經辦機構進行手工核銷。
        享受門診特慢病、特殊用藥患者,在系統停機前開取2個月用藥量,確保日常用藥不間斷。
        3.異地業務
        停機期間,國家醫保服務平臺異地備案APP、內蒙古12333手機APP等異地備案渠道暫停使用。在此期間辦理轉診的參保人員和異地居住的參保人員,請到各經辦機構窗口進行備案登記。
        參保人員2021年10月1日--11月30日在異地就醫住院的,需先自費住院,待出院后持醫???、出院診斷、費用明細單、有效收據、銀行卡號到參保地醫保經辦機構進行手工報銷。
        二、醫療保障信息平臺上線時間
        2021年11月30日16:00起,全市逐步恢復各項醫保業務辦理,逐步恢復定點醫療機構和定點零售藥店的醫保結算服務,逐步恢復異地住院、門診即時結算。
        新醫保系統上線后試運行初期,業務較為集中,醫保經辦機構窗口支付時限將會順延1-2個月,醫保經辦窗口工作人員要提前向參保人員做好解釋工作。
        因信息系統切換停機帶來的影響和不便,敬請有關單位、參保人員和社會各界周知并諒解。醫療保障信息平臺上線后將會提供更加便捷的醫療保障服務,感謝理解、支持和配合!

        附件:呼倫貝爾市醫保經辦機構辦公電話


        呼倫貝爾市醫療保障局
        2021年10月28日


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